METODOLOGIA

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• Palabras clave: Ondas de choque, lesiones, tratamiento.

• Información contenida: El texto debe contener información referente al tratamiento de lesiones que se consideren dentro del sistema músculo esquelético y dentro de sus resultados arrojen información acerca de los alcances de la terapia con ondas de choque.

Historia

Fue a principios de la década de los 90 en Alemania, cuando se establecieron los criterios e indicaciones de las ondas de choque para el aparato locomotor, sin embargo desde 1980 comenzó a utilizarse en medicina, específicamente para la destrucción de cálculos renales.

Fueron ingenieros alemanes de la fábrica Dornier durante la segunda guerra mundial quienes documentaron los efectos a nivel tisular de las explosiones de tanques de guerra, así fue cómo comenzó la utilización de las ondas de choque con fines médicos primero para la destrucción de cálculos renales.

Posteriormente Karpman realizó un estudio en fracturas del hueso femoral en perros, demostrando una importante respuesta en el aumento de la producción de osteoblastos. Así fue como inició el gran interés por la aplicación de ondas de choque extracorpóreas en diversos desórdenes músculo esqueléticos.

Tal fue la aceptación de esta tecnología en Europa y Asia, especialmente en Alemania, Austria, Italia y Taiwan así como en Estados Unidos que en el año 2000 se creó la International Society of Musculoskeletal Shockwave Therapy (ISMST).

En México en el año ___ se crea la Asociación Mexicana de Ondas de Choque (AMOCH) bajo la dirección del Dr. Gilberto Franco quien en la página oficial de la asociación expresa lo siguiente: “Las ondas de choque constituye un tratamiento que colabora de modo indiscutible en la mejoría de la calidad de vida de muchos pacientes. Es un tratamiento no invasivo que ofrece resultados excelentes para el abordaje de distintas patologías”.

Aplicaciones

Esta onda mecánica viaja a través del tejido por medio de un aplicador y con la ayuda de un medio de acoplamiento como puede ser el gel para ultrasonido se dirige hacia un punto focalizado en el tejido, aunque a lo largo de su paso se va expandiendo hasta abarcar una zona mayor.

Su absorción depende de las estructuras que se encuentran durante su recorrido mientras que la onda se propaga.

De acuerdo a la información recopilada la terapia con ondas de choque fue mayormente aplicada en las siguientes patologías:

• Tendinitis

• Epicondilitis

• Osteonecrosis

• Fracturas

Todas estas lesiones se clasifican dentro del sistema músculo esquelético.

Cada aplicación basó su dosificación de acuerdo a diversos criterios tales como el grado de lesión, el tiempo de evolución, parámetros del equipo, periodicidad del tratamiento, características físicas del paciente entre otros.

En la tabla 1 se presenta la dosificación más comúnmente empleada de acuerdo a diversas patologías.

PATOLOGÍA	INTENSIDAD	FRECUENCIA
Epicondilitis	0.12 mJ/mm2	1000 a 2500 disparos
Tendinitis del manguito rotador	0.3 a 0.4 mJ/mm2	2000 a 3000 disparos
Pseudoartrosis	0.6 mJ/mm 2	3000 disparos
Retardos de consolidación	0.6 mJ/mm 2	3000 disparos